El Comité Olímpico Internacional (COI) ha publicado una nueva declaración de consenso sobre la Deficiencia Energética Relativa en el Deporte (RED-S), actualizando la versión de 2018. La RED-S se define como un síndrome de deterioro del funcionamiento fisiológico y/o psicológico que experimentan los atletas cuando se exponen, de forma prolongada y severa, a una disponibilidad energética baja (conocida habitualmente como LEA, por sus siglas en inglés) pudiendo afectar tanto a su rendimiento como a la salud del deportista.
Avances respecto a 2018
La nueva declaración del COI incluye avances en la comprensión de la RED-S gracias al significativo aumento del número de estudios. Las diferencias incluirían:
Mayor énfasis en la salud mental: Se reconoce que la RED-S puede tener un impacto significativo en la salud mental de los atletas, incluyendo depresión, ansiedad y trastornos de la alimentación.
El solapamiento de la sintomatología del RED-S y el síndrome de sobreentrenamiento (OTS): En ambos se ve implicado el eje hipotalámico-pituario-adrenal y no tienen un marcador de diagnóstico único y validado.
Importancia de la disponibilidad de carbohidratos: Se destaca la importancia de una adecuada ingesta de carbohidratos para el rendimiento deportivo y la salud en general.
Aumento del conocimiento del RED-S en atletas masculinos y paralímpicos, dado que inicialmente la literatura para estas poblaciones de deportistas era muy reducida o casi inexistente.
Modelo conceptual de la RED-S
El modelo conceptual de la RED-S se basa en la idea de que la ingesta energética insuficiente conduce a un desequilibrio entre la energía disponible y la energía requerida para el ejercicio, en términos cualitativos (ej: LEA adaptable, LEA problemática…etc.) Este desequilibrio puede tener una serie de consecuencias negativas para la salud y el rendimiento deportivo, incluyendo:
Deterioro de la función hormonal: La RED-S puede afectar a la producción de hormonas importantes para el metabolismo, la reproducción y la salud ósea.
Disminución de la inmunidad, y con ellos los marcadores inmunológicos, haciendo que los atletas sean más susceptibles a las infecciones.
Pérdida de masa muscular: La RED-S puede conducir a la pérdida de masa muscular, lo que puede afectar al rendimiento deportivo.
Fatiga y agotamiento: La RED-S puede causar fatiga y agotamiento, lo que puede dificultar
el entrenamiento y la competición.
En las siguientes figuras se pueden ver todos los posibles campos o sistemas implicados, tanto en la salud como en el rendimiento deportivo. Hay que tener en cuenta que se solapan los unos con los otros.
Modelo fisiológico de la RED-S
Existe otro modelo fisiológico de la RED-S que describe los mecanismos por los cuales la ingesta energética insuficiente conduce a las consecuencias negativas para la salud y el rendimiento deportivo, excluyendo mediante diagnostico diferencial otras posibles causas de la sintomatología del atleta.
Puedes acudir a la fuente original si estás interesado en profundizar más sobre este modelo.
Relación entre LEA y RED-S
La baja ingesta energética (LEA) es un factor de riesgo importante para la RED-S. Sin embargo, no todos los atletas con LEA desarrollan RED-S, sobre todo cuando el periodo de tiempo es pequeño (días o semanas), aunque también habría que valorar el grado de la misma, pudiendo haber diferencias entre mujeres y hombres.
Otros factores que pueden influir en el desarrollo de RED-S incluyen:
Genética: Algunos atletas pueden tener una mayor predisposición a la RED-S.
Presión para perder peso: La presión por una determinada estética o peso para el deporte puede llevar a algunos atletas a restringir su ingesta calórica.
Falta de educación: Los atletas pueden no tener suficiente información sobre la importancia de una nutrición adecuada para el rendimiento deportivo y la salud.
RED-S en atletas masculinos
La RED-S no solo afecta a las atletas femeninas. Los atletas masculinos también pueden desarrollar RED-S, con el mismo punto en común de que su incidencia aumenta en deportes con requisitos estéticos o de peso corporal.
Es posible que el atleta masculino soporte niveles más bajos de deficiencia energética antes de mostrar síntomas, aunque aún sería necesaria más investigación para aclarar esto. Como referencia, se consideran dos potenciales indicadore de RED-S el descenso de la libido y la disminución de las erecciones por la mañana.
RED-S en deporte paralímpico
Los atletas paralímpicos también pueden ser susceptibles a la RED-S. Es importante que los entrenadores y el personal médico tengan en cuenta las necesidades energéticas específicas de los atletas con discapacidades, ya que se desconoce la incidencia en estos deportistas, teniendo en cuenta que algunas implicaciones de la RED-S pueden afectarles especialmente en función de su discapacidad, como podría ser la menor densidad mineral ósea y mayor riesgo de fractura en lesionados medulares
Conclusiones
La RED-S es un problema complejo que puede tener graves consecuencias para la salud y el rendimiento de los atletas. La nueva declaración de consenso del COI proporciona una valiosa herramienta para la identificación, evaluación y prevención de la RED-S en el deporte, siendo todavía un campo en el que cabe esperar mayor investigación en los próximos años.
Referencias
2023 International Olympic Committee’s (IOC) consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs) | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)
Figuras extraídas de: 2023 International Olympic Committee’s (IOC) consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs) | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)
